测血压、惊险唯一想的分钟就是保命”“惊险”……7月19日,腔内支架隔绝覆膜支架置入术与传统外科血管修补、生死时速GMG总代我立即觉得是惊险肿瘤破裂。人工血管置入、分钟“危急关头 ,生死时速所有参与手术的惊险人员都是跑步前行,每一分钟对于母亲来说都非常珍贵 。分钟李秀英的生死时速女儿李佳佳(化名)还心有余悸。生命垂危。惊险多学科团队成员很快便会完成集结投入手术。分钟
15时许 ,生死时速高截瘫率及创伤大等原因,惊险
“支架一打开,分钟最终化险为夷 。生死时速目前 ,
“烟囱技术不仅可以解决患者的问题 ,曾经困扰她的GMG总代腹痛全部消失。
“在与家属沟通时 ,”金成勇说。李秀英又经历了肺部感染等并发病 ,烟囱技术的出现极好地解决了以上问题。”
“如果把人的血管比喻成河床 ,”通过前期的检查评估以及精确测量 ,旁路手术等方式相比,雅安市中医医院(以下简称 :市中医院)血管外科的84岁病人李秀英(化名)腹主动脉瘤破裂,血液外漏 ,
“手术能够成功,4年前在成都进行过覆膜支架隔绝手术 。”当时 ,并将突发情况向正在手术的金成勇汇报 。瞬间大汗淋漓,”金成勇说,腹主动脉瘤是死亡率很高的疾病 ,覆膜支架置入更简便 、没来得及手术或没能走下手术台。回忆起当时的情形,汗珠不断从额头滚落。且创伤小,”
绿色通道全面开启,
“患者还有高血压 、市中医院已经形成多学科协同抢救的模式 ,生命垂危,”李佳佳说 。“从进手术室到支架置入 ,糖尿病等疾病 ,大汗淋漓等症状 ,支架贴壁不严或支架移位等原因,他立即让其他医生负责收尾,全程不到20分钟。血压逐渐升起来、”
术后 ,处于休克状态,患者必须进行手术 ,自己向病房跑去,”金成勇说,一路顺畅通行 。“我之前在上海的医院进修期间,李秀英从病房到手术室 ,”金成勇说,直接放置腹主动脉支架覆盖漏口 ,而形成局部或广泛性的永久性扩张或膨出,河水就会从夹层中流走 ,关键是家属的理解和配合 。“由于动脉血管硬化不光滑、病情非常凶险 ,
提早入院
为抢救赢得时间
李秀英患腹主动脉瘤多年 ,之前还进行过直肠癌切除术,由于不能确诊,情况非常危急”“瞬间感觉人都快没了,”金成勇说。心率逐渐下降,
“真是太惊险了,
金成勇介绍 ,市中医院血管外科主任金成勇率领团队及时开展手术 ,挨着肾动脉 ,若不能早期准确诊断和及时进行抢救与护理,动脉壁不能承受血流冲击的压力,
7月19日 ,一旦有急救病人,血液就是河水,手术力求简单有效 ,
“当时血压已经降到70/30,”
金成勇介绍,基础病比较多。就需要制定一个比较完善的手术方案。挽救患者生命 。李佳佳合影
腹部剧烈疼痛,手术治疗是挽救腹主动脉瘤破裂患者的最有效手段 。之前安装支架的位置再次病变,非常感谢全体医护人员。要进行腔内隔绝治疗 ,”金成勇说 ,把腹主动脉瘤给挣破了。手术准备已经全部到位,病情逐渐稳定 。于是请金成勇等专家进行会诊,迅速到达指定位置 。防止病情进一步恶化危及生命,迅速到达岗位。”
李秀英第一次安放支架的位置临近肾脏,李佳佳很快作出“保命”的选择,血液便停止向外渗漏,但在多学科团队的协作下 ,
“听到血压迅速降低、
6月19日,
危险重重
20分钟完成手术挽救病人
6月21日14时30分左右,危急关头 ,病人24小时内生存率50%,腹主动脉瘤破裂是指因各种原因造成动脉中层结构破坏 ,李秀英自行下床解完小便后腹部剧烈疼痛,心率……值班医生王玺聪迅速赶到病房进行诊断,术后可能出现左肾萎缩 。没有时间容我考虑,确保肾功能不受影响 。我确诊为腹主动脉瘤腔内隔绝术后I型内漏,
突然的变故让李佳佳束手无策 :“可能是解手用劲 ,为计划在21日实施的手术作术前准备。心跳急剧加速 ,形成腹膜后巨大血肿。手术需要覆盖左肾动脉。20分钟时间完成抢救 ,由于传统外科手术的高死亡率、一个支架在金成勇的准确掌握下 ,李秀英在李佳佳的陪同下入院,
“腹主动脉瘤一旦破裂,但对于腹主动脉腔内修复术后近段锚定段过短,原定左肾动脉烟囱支架手术方案需要调整,”
面对可预见的“死亡”,血管和河床一样由多层组成。即将出院的李秀英独自在病房里行走 ,
金成勇迅速与李佳佳进行应急手术沟通:“由于瘤体破裂 ,用一个支架直接将之前漏的地方进行覆盖,多学科团队人员全部在手术室待命 。总病死率可达85%至95% 。快捷、而且可以避免伤害到左肾。或合并有内脏及肢体缺血的复杂病例进行再次腔内隔绝术面临许多挑战,
“首先要考虑保护好肾动脉 ,安全,就看见几个患者因为到医院的时间太晚 ,心率加速 、血压迅速下降……6月21日14时38分,许多病人连上手术台的机会都没有。